martes, 21 de mayo de 2013

Quinoa, el alimento de los incas


 
La quinoa o quinua, es una planta andina, perteneciente a la familia de las quenopodiáceas (como las espinacas, acelgas o remolacha). Su cultivo, en Bolivia, Perú, Ecuador, Colombia, Argentina y Chile, presenta una alta adaptación a diferentes condiciones climáticas, suelos, culturas y necesidades alimentarias, creciendo desde el nivel del mar, en Perú, hasta los 4.000 metros de altitud en los Andes. No hay muchas referencias que asocien esta planta con ritos religiosos, aunque se data su domesticación entre 3000 y 5000 a.c, en Perú y Chile. A la llegada de los españoles a Sudamérica, la quinua se cultivaba en todo el imperio inca, siendo Pedro de Valdivia el primero en dejar constancia de su cultivo en los alrededores de Concepción. Más tarde Garcilaso de la Vega, en sus comentarios reales describe la quinoa como «segundo grano más cultivado en la Tierra, parecido al mijo o arroz pequeño». Estamos, por tanto, ante un alimento muy conocido y extendido en Latinoamérica y que la profusión de emigrantes de estos países en España y, por consiguiente, el acercamiento de sus costumbre culinarias y la aparición de restaurantes de estos países en nuestra ciudades, ha hecho de la quinoa un ingrediente más común en nuestras mesas y que por sus cualidades nutricionales debemos tener en cuenta y asimilarlo a nuestra dieta, más allá de una moda pasajera. Además, otro motivo para dedicar estas líneas a este alimento es que la FAO celebra en 2013 el Año Internacional de la Quinua.

No es un cereal
Aunque lo parezca la quinoa no es un cereal, con el cual también comparte algunas características como ser un alimento muy completo, de fácil asimilación y digestión, rico en fibra, como los cereales integrales, pero no tiene gluten, lo que le hace apto para el régimen especial de celiacos. Su sabor natural se puede asociar al del arroz integral.
Por sus propiedades y grandes valores nutricionales, la quinoa fue utilizada en principio como medicamento, especialmente por su alto contenido en proteínas. Algunas variedades llegan a concentrar hasta un 23 por ciento de proteína, más que el trigo o el maíz. Además su proteína está considerada como de alto valor biológico, lo que hace de su consumo muy apropiado para las personas que siguen una alimentación estrictamente vegetariana o de escaso consumo de proteínas de origen animal.
Muy importante, y base de su consideración de producto de uso medicinal, es su alto contenido en aminoácidos como la lisina, básico en el desarrollo cerebral, como de arginina e histidina, que en otras ocasiones hemos comentado su importancia en los procesos de crecimiento infantil. También son altos los contenidos en metionina y cistina. La cistina actúa en el metabolismo de la piel y pelo.

Los valores en contenidos grasos, según variedades, puede alcanzar el 9 por ciento, con la particularidad de su contenido en ácido linoleico, una grasa esencial polinsaturada del grupo de ácidos Omega 6, que es un precursor en diversos procesos en el correcto funcionamiento y estabilidad de las membranas celulares y desarrollo del sistema nervioso. Entre los contenidos de minerales hay que resaltar la presencia de hierro, calcio, magnesio, fósforo, potasio y sodio, y entre las vitaminas la C, E, B1, B2 y la niacina. Por su bajo nivel glucémico es un alimento recomendable para personas con diabetes, pues aumenta en menor medida los niveles de azúcar en sangre tras su ingestión.

Cómo prepararla

La quinoa la podemos encontrar, en la forma más elemental, en grano, o bien triturada o en harina, y en los puntos de venta de preparados para dietas vegetarianas como hamburguesas. Si partimos de las forma de granos, para su preparación es necesario lavarla bajo un abundante chorro de agua fría, pero no dejarla en remojo, para que en este proceso eliminar la saponina que se encuentra en su superficie, un compuesto tóxico para nuestro organismo, además de dar un sabor amargo. A continuación hay que realizar dos fases de hervido, una primera cocción en abundante agua y sin sal. Tras unos minutos escurrimos los granos y los ponemos de nuevo en agua hirviendo, aproximadamente unos 15 minutos, hasta que veamos que los granos revientan, doblan su volumen y liberan su germen blanco. Entonces, retiramos del fuego, escurrimos y dejamos enfriar a temperatura ambiente, para consumirlo directamente o como acompañante de otros alimentos, añadido a sopas o en preparaciones similares a las que hacemos con las pastas.
Pero lo más tradicional es tostar los granos y molerlos para hacer una harina, que también podemos encontrar ya preparada en el comercio. Con esta harina es posible hacer panes, bizcochos o galletas, utilizándola como la harina de trigo o de maíz. También es posible mezclar harinas de quinoa con trigo y de esta forma se consiguen masas de pan más resistentes, al favorecer la absorción de agua. En los países andinos es muy común mezclar la harina de quinua con leche o con queso, para acompañar platos de huevos o carnes.

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Entrevista al Doctor Manuel Aguilar

Este mes tenemos la suerte de contar en Bienestar 2.0 con la presencia del Doctor Manuel Aguilar, con el que coincidimos en los Encuentros ConCiencia, y que ha tenido la amabilidad de respondernos a unas preguntas relacionadas con la diabetes. Desde aquí todo el equipo de Alegra salud, queremos darle las gracias por participar en nuestro blog con su valiosa contribución.

Manuel Aguilar es Coordinador del II Plan Integral de Diabetes de Andalucía y Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Puerta del Mar en Cádiz. Además es el ex-presidente de la SED (Sociedad Española de Endocrinología).

Alegra salud: ¿Cómo valora la asistencia a las personas con diabetes en Andalucía? ¿Y con respecto al resto de España, qué diferencias encuentra?

Manuel Aguilar: La Organización Sanitaria Pública de Andalucía ha desarrollado herramientas específicas para la atención a la diabetes. Tanto el Plan Integral de Diabetes de Andalucía como el Proceso Asistencial Integrado de Diabetes, proponen estrategias orientadas a la prevención, tratamiento y rehabilitación de la diabetes y sus complicaciones, basado en la mejora continua y en la mejor evidencia científica disponible.

El Servicio de Salud Público de Andalucía incorpora en su cartera de Servicios las prestaciones diagnosticas y terapéuticas que requieren las personas con diabetes y propone modelos de coordinación específicos entre Atención Primaria y Hospitalaria para un adecuado cumplimiento de los objetivos.

Por lo que conocemos de la Estrategia Nacional de Diabetes del Ministerio de Sanidad, en Andalucía el nivel de desarrollo organizativo en la atención a la diabetes es muy elevado con respecto al resto de las Comunidades Autónomas.

AS: ¿En qué cree que se ha mejorado más en los últimos años, y cuáles cree que son los retos pendientes más importantes?

M.A.: Se ha mejorado en muchos aspectos. Se ha implantado un sistema global de cribado de retinopatía diabética en todo el territorio de la Comunidad Autónoma, se han creado Hospitales de Día en Centros Hospitalarios orientados a la resolución de problemas subagudos en diabetes para reducir ingresos hospitalarios evitables y mejorar la accesibilidad de pacientes y la coordinación con Atención Primaria. Se han creado equipos multidisciplinares de Atención al Pie Diabético con alto riesgo de amputación y se ha generado un sistema en Red de formación de educadores en diabetes para asegurar su presencia en todos los Centros Sanitarios. Además, actualmente, en todas las provincias existen Centros con capacidad para implantar sistemas de infusión continua de insulina en los pacientes que lo requieren.

Los retos más importantes pendientes son el desarrollo de sistemas de registros potentes sobre la población con diabetes y sus complicaciones así como incrementar y potenciar la investigación sobre diabetes en Andalucía.

AS: ¿Cuáles, en su opinión, han sido las ventajas de que se trate a las personas con diabetes de manera "integral"?

M.A.: La adecuada atención a las personas con diabetes sólo puede realizarse de forma multidisciplinar e integral. La diabetes mellitus es un proceso prototipo de patología crónica y, con mucha frecuencia, se asocia a otras co-morbilidades (hipertensión arterial, dislipemia, obesidad, síndrome metabólico, etc). El pronóstico de la enfermedad, de sus complicaciones y de las patologías asociadas se halla, en gran medida, relacionado, no sólo con el control glucémico, sino con el control de los otros procesos patológicos presentes. Así, una mejor atención en la diabetes de forma integral, también supone una notable mejora de las alteraciones a las que frecuentemente se asocia.

AS: ¿Qué papel cree que juega el propio paciente en la prevención y el cuidado de la salud?

M.A.: El papel del paciente en la prevención de la diabetes y sus complicaciones es fundamental. De hecho, los profesionales sanitarios ejercen su función mediante una actitud de co-responsabilidad con el paciente. Aún así, el adecuado cumplimiento terapéutico y la correcta realización de los cuidados y del estilo de vida requieren la participación directa y activa del propio paciente.

AS: ¿Qué opinión le merecen las tendencias como el "Patient empowerment" o "Empoderamiento del paciente"?

M.A.: Esta propuesta es absolutamente adecuada y su desarrollo permite que el paciente adquiera las habilidades y recursos necesarios para poder disponer de la mayor autonomía y grado de responsabilidad en el control de su proceso.

AS: ¿Qué papel juegan las Nuevas Tecnologías en enfermedades como la diabetes?

M.A.: Las nuevas tecnologías suponen un importante apoyo a la adquisición de las competencias necesarias que el paciente precisa para alcanzar la autonomía deseada en la gestión de su proceso. Además, por si mismas, pueden mejorar el control metabólico y evitar el desarrollo de complicaciones agudas y crónicas así como disminución de ingresos hospitalarios.

AS: ¿Cuáles cree que son los grandes retos tecnológicos? ¿Dónde se centrarán los avances en los próximos años?

M.A.: El mayor beneficio que se podría aportar en la actualidad sería el desarrollo de tecnología avanzada que permitiese el control glucémico por métodos no cruentos, eliminando así la necesidad de la obtención de sangre capilar para el autoanálisis. Asimismo, el desarrollo de dispositivos de asa cerrada con sensores de glucosa y sistema de infusión continua de insulina permitiría aproximarnos a un óptimo tratamiento de la diabetes con mínimas molestias para los pacientes.






viernes, 10 de mayo de 2013

Encuentro ConCiencia sobre diabetes

El martes 7 de mayo estuvimos en el Encuentro ConCiencia que organizó la Fundación Progreso y Salud de la Junta de Andalucía. En este caso, el encuentro trataba sobre Diabetes, y tuvimos la suerte de contar con unos ponentes excepcionales, que compartieron con todos los asistentes su conocimiento y experiencia sobre esta enfermedad prestando especial atención a los últimos avances en Investigación.

En primer lugar, habló el Doctor Manuel Aguilar, Coordinador del II Plan Integral de Diabetes de Andalucía, Director de la Unidad de Gestión Clínica y Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Puerta del Mar de Cádiz y Profesor titular en la Universidad de Cádiz.

La conferencia del Doctor Aguilar trató sobre el "Estudio de Retinopatía diabética en la población andaluza", en la que además de una pequeña introducción sobre la asistencia integral de la diabetes en Andalucía, nos habló más específicamente sobre el Programa de detección temprana y tratamiento de la retinopatía diabética, que consigue reducir la ceguera hasta en un 60% de los casos.



En segundo lugar contamos con las aportaciones del Doctor Manuel Benito de las Heras que combina su labor de catedrático de Bioquímica y Biología Molecular en la Universidad Complutense de Madrid con la de Investigador Principal en el grupo de investigación de Diabetes y Cardiovascular del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) y en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

El sugerente título de la conferencia del Doctor Manuel Benito "La diabetes tipo 2: La enfermedad silenciosa" dio paso a una completa ponencia sobre cómo una persona puede estar fraguando durante años una diversa sintomatología que finalmente, como estación terminal conduce a una situación de diabetes tipo 2.

Como dato más llamativo de su conferencia, nos chocó saber que una persona con diabetes tipo 2 tiene el mismo riesgo de sufrir una crisis cardiovascular, por ejemplo un infarto, que alguien que ya ha sufrido una.


El Doctor Francisco Tinahones, Jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, Investigador y Profesor de la Facultad de Medicina de Málaga; nos presentó un estudio que se resumía en una pregunta "¿Obesidad y diabetes viajaran juntos en el siglo XXI?".

En una amplia presentación sobre varias investigaciones en obesidad, el Doctor Tinahones comentó que si bien la obesidad es un gran problema de nuestra sociedad, existen obesos metabólicamente enfermos y obesos metabólicamente sanos (la minoría).

Una de las hipótesis que podría explicar esta diferenciación, estaría en el tejido adiposo y en su capacidad de expansión. Es decir si una persona engorda y se produce hiperplasia, significa que en su tejido adiposo las células han aumentado en número. Sin embargo, si en el caso de engordar se produce hipertrofia, diríamos que no ha aumentado el número de células presentes en el tejido, sino que ha crecido el tamaño de las células pre-existentes, es decir, que no se han creado células nuevas.



Como curiosidad, sobre la capacidad de expansión del tejido adiposo, las personas con mayor peso de las que se tienen datos fueron Jon Brower Minnoch (1941) con 635 kilogramos y Carol Yager (1960) con 725 kilogramos.

La Doctora Mar Elena, Profesora del Departamento de Ingeniería Electrónica de la Universidad de Sevilla, Investigadora el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y CEO de Alegra Salud presentó una ponencia sobre “Empoderamiento del Paciente a través de las Nuevas Tecnologías”, y nos habló de la importancia de que el paciente se convierta en el actor principal de su cuidado diario, algo que gracias a las nuevas tecnologías es bastante más sencillo, y que se ha probado con éxito en programas como Alegra diabetes.

En su ponencia, la Doctora Mar Elena habló también de los principales avances en tecnología, en cuanto a la diabetes se refiere, adelantando algunas de las promesas del futuro: glucómetros "sin pinchazos", parches inteligentes, páncreas artificial, etc. Destacó además el papel tan importante que está jugando Internet en la calidad de vida de los pacientes, que se sienten más apoyados y acompañados gracias a las comunidades de pacientes, o las redes sociales.


En último lugar, el Doctor Enrique Torres Álvarez, miembro de la Junta Directiva de la Asociación de Diabetes de Huelva, nos explicó a todos los asistentes "¿Para qué sirven las asociaciones de diabetes?" Y nos resumió sus principales funciones: reivindicativa, sensibilizadora, formativa-informativa, estímulo a la investigación y ayuda mutua.

Tras las ponencias, ronda de preguntas en la que los pacientes y los profesionales mostraron sus inquietudes.

Fue una jornada muy enriquecedora, en la que aprendimos mucho, y dimos un pasito más en nuestro entendimiento sobre una enfermedad que afecta a tantísima gente, y que gracias a jornadas como ésta, puede conseguir que tanto el personal sanitario, como los cuidadores o los investigadores, tengamos de primera mano la respuesta y la impresión de los pacientes, sobre el trabajo que realizamos día a día.



lunes, 6 de mayo de 2013

Mañana 7 de mayo estaremos en Huelva en los encuentros ConCiencia de la Fundación Progreso y Salud, que esta ocasión se va a dedicar a la diabetes. Entre las ponencias de la tarde, habrá una realizada por Mar Elena CEO de Alegra Salud sobre "Empoderamiento del paciente a través de las Nuevas Tecnologías".
La actividad Encuentros ConCiencia tiene por objetivo reunir a investigadores y ciudadanos, especialmente asociaciones de pacientes y familiares, para analizar y debatir los principales trabajos de investigación que se están desarrollando y cuyos resultados podrían mejorar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de determinadas patologías.
Los Encuentros ConCiencia han sido distinguidos por la Unión de Consumidores de Andalucía (UCA-UCE) con una Mención Honorífica en Comunicación Institucional en el marco de los XIV Premios de Periodismo de Consumo en Andalucía.
Fecha: Martes 7 de mayo de 2013, de 16.00 a 19.30 horas

Lugar: Delegación de Educación, Calle Los Mozárabes, Nº 8, Huelva



viernes, 3 de mayo de 2013

Alegra diabetes en la Revista En3d


En el número de abril de la revista En3d de FEDE, la Federación de diabéticos españoles, han entrevistado a la CEO de Alegra salud, Mar Elena.

Puedes consultar el número completo aquí.